25jun2026 Por Norian Segatto
Surgida no Brasil no século 19 como uma profissão criada para conter os “pacientes”, a enfermagem psiquiátrica, inicialmente ligada à tradição francesa, evoluiu tanto do ponto de vista teórico como prático e revisita constantemente suas práticas.
Para falar sobre essa profissão tão singular e imprescindível, mas ainda por vezes pouco reconhecida, o podcast Podsin – Diálogos da Psicologia com a Sociedade entrevistou Alexander Ramalho, enfermeiro e psicanalista, mestre em saúde mental e atenção psicossocial pela URFJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro), supervisor clínico de CAPs, pesquisador do Laps/Fiocruz (Laboratório de Estudos e Pesquisas em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, vinculado à Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca), diretor da Abrasme – Associação Brasileira de Saúde Mental e membro da Comissão Intersetorial de Saúde Mental, do Conselho Nacional de Saúde.
Nessa conversa, Alexander falou sobre os desafios dos profissionais de saúde, em particular enfermeiros e enfermeiras diante de situações de emergência; para ele, o cuidado deve estar fundamentado na escuta qualificada, na compreensão da trajetória de vida do usuário e no fortalecimento das redes de apoio comunitárias. Experiências bem-sucedidas de integração entre serviços de saúde mental e urgência, mostram que o conhecimento prévio da história do paciente reduz práticas de medicalização excessiva, contenção física e outras formas de violência institucional.
Um dos principais temas abordados na entrevista foi a crítica à lógica da contenção como resposta automática às crises psíquicas. Alexander reflete sobre a necessidade de substituir a ideia de “conter” pela de “dar continência”, ou seja, acolher o sofrimento por meio de equipes multiprofissionais e de estratégias de cuidado em liberdade. Ele enfatiza que fatores sociais, raciais, de gênero e de classe influenciam diretamente os processos de sofrimento e adoecimento, não sendo eficaz reduzir situações complexas a diagnósticos ou sintomas isolados. Nesse contexto, argumenta que a medicalização muitas vezes silencia experiências de violência, discriminação e exclusão que precisam ser compreendidas e elaboradas, em vez de apenas neutralizadas por medicamentos.
A entrevista também abordou os impactos da racionalidade neoliberal sobre os serviços de saúde mental. Segundo Ramalho, a pressão por produtividade, metas e indicadores tem reduzido o tempo disponível para a escuta e o acompanhamento dos usuários, transformando o cuidado em uma prática burocrática voltada à comprovação de resultados. Ele critica propostas de ampliação da internação compulsória e o fortalecimento de comunidades terapêuticas, defendendo o investimento na Rede de Atenção Psicossocial, na formação de profissionais e em políticas públicas de redução de danos. Para ele, o hospital psiquiátrico não resolve os problemas relacionados ao sofrimento psíquico; a alternativa está na ampliação de serviços territoriais, comunitários e humanizados, capazes de garantir cuidado integral e respeito aos direitos das pessoas em sofrimento mental.
PodSin – Diálogos da Psicologia com a Sociedade, é um projeto do Sindicato das Psicólogas e Psicólogos de São Paulo. Os episódios do podcast estão disponíveis pelo Spotify e no canal de Youtube do SinPsi.
